【點傳媒／記者林明佑報導】肝癌早期常無明顯症狀，健檢成為不少病人意外發現病灶的重要契機。76歲張女士無特殊病史，因有肝癌家族史，女兒建議她至診所接受健康檢查，檢查發現肝臟有腫瘤，且甲型胎兒蛋白（AFP）異常，進一步至醫院檢查後，確認為中期肝癌，肝臟深處有一顆約7.2公分腫瘤，且合併肝硬化。因手術切除恐增加急性肝衰竭風險，經病人與家屬討論後，轉至中國醫藥大學附設醫院（下稱中醫大附醫）評估並接受質子治療，治療後腫瘤明顯縮小，AFP也從治療前5,183 ng/mL，追蹤一年降至正常值3.77 ng/mL。為進一步提升癌症治療量能，中醫大附醫質子治療中心第二治療室已於9月1日正式啟用，中心正式邁入雙機運轉階段。
依據國民健康署資料，肝及肝內膽管癌高居台灣癌症發生率第五位、死亡率第二位。中醫大附醫質子治療中心趙坤山院長指出，甲型胎兒蛋白（AFP）為肝癌關鍵腫瘤標記，正常值通常小於9 ng/mL，張女士健檢時數值高達5,183 ng/mL，已超標數百倍，反映體內癌細胞數量龐大且活性極強。張女士也因AFP數值明顯異常，進一步接受影像檢查，確認罹患肝癌並合併肝硬化，隨後轉介至中醫大附醫接受評估。
趙坤山院長表示，肝癌早期往往缺乏明顯症狀，部分病人直到腫瘤變大或出現身體不適才被發現，也可能因此增加後續治療難度。部分肝癌病人又因年齡、肝硬化、腫瘤位置或身體狀況等因素，未必適合接受手術治療。以張女士為例，本身已有肝硬化，加上腫瘤達7.2公分，若接受手術切除恐增加急性肝衰竭風險，經醫療團隊完整評估後，決定採取質子治療。
張女士共完成22次質子治療，治療期間僅偶爾出現腹脹及疲倦，生活作息大致如常。治療3個月後，AFP由5,183 ng/mL降至37 ng/mL；追蹤一年後，進一步降至3.77 ng/mL，電腦斷層影像亦顯示腫瘤明顯縮小至2.5公分，目前病況穩定。
趙坤山院長指出，肝癌病人常合併肝硬化等慢性肝病，治療除了控制腫瘤，也需盡可能保留正常肝臟功能。質子治療可將主要能量集中於腫瘤範圍，降低正常肝組織及鄰近十二指腸、腎臟等器官接受不必要的輻射劑量，兼顧腫瘤治療與正常組織保護。由於肝臟會隨呼吸移動，腹腔內器官位置也可能因腸胃蠕動及每日生理狀態而變化，中醫大附醫於治療前透過高解析度影像定位，確認腫瘤與周邊器官位置並即時校正，有助更準確掌握治療位置。
中醫大附醫質子治療中心第一治療室啟用至今已累計治療超過400位病人，涵蓋頭頸癌、肝癌、乳癌等多種癌別。院內統計顯示，非轉移癌症個案存活率達98%以上，第三級以上嚴重副作用比率小於2%。即使面對許多棘手與複雜病例，憑藉先進設備與團隊豐富經驗，仍展現媲美國際尖端中心的治療成果。
展望未來，中醫大附醫質子治療中心將持續透過多專科整合評估，提供個人化治療；隨著第二治療室加入服務，將進一步擴大治療量能，結合國際級技術，讓更多中部及全台癌症病人能在地獲得高品質癌症照護。
