讓病人尊嚴往生簽署『放棄急救同意書』是關心與照護

(記者張金源/宜蘭報導)當病人與家屬面臨危害生命的疾病時，提供病患及家屬心靈扶持，陪伴病患安詳走完人生最後一程，協助家屬面對病患死亡，簽署『放棄急救同意書』是關心與照護，達到生死兩相安的境界。

高齡化社會到來，民眾末期照護需求增加，宜蘭縣政府為推廣以全人、全家、全程、全隊及全社區照顧的「五全」安寧療護服務，共辦理三梯次「社區安寧照護教育訓練課程」計有854人參加。

本10月25日最後場次邀請台北市立聯合醫院黃勝堅總院長授課，教授生命末期病人後續健康照護管理，使患者、家屬與醫護人員間形成永續的、良性的醫病關係，目的是強化基層醫療院所安寧緩和醫療理念進而實踐。

衛生局表示，有一位肝癌末期的張ㄚ公因心跳突然停止，家人不捨緊急呼叫119救護車送到醫院急診室，電擊後鼻骨管、呼吸器、導尿管等各式各樣的管子插滿身上，接著住進了加護病房7天後，因器官衰竭上往生。末期病人三部曲(急診、加護病房、往生) 張ㄚ公都經歷了。

施行心肺復甦術(CPR)對末期病人而言是痛苦與折磨, 因為死亡是末期病人不可避免的歷程，當病人與家屬面臨危害生命的疾病時，提供病患及家屬心靈扶持，陪伴病患安詳走完人生最後一程，協助家屬面對病患死亡，達到生死兩相安的境界，是目前的重要課題。

衛生局長劉建廷表示，台灣在2000年立法院三讀通過【安寧緩和醫療條例】並由總統公佈施行後，DNR(不施行心肺復甦術)簽署在本國已有法源依據，簽署上述意願書或同意書，並非意味放棄了病人，DNR簽署後，醫療人員仍會盡力用各種方法，讓病人能盡量感到舒適，免除痛苦之折磨。

預先簽署不施行心肺復甦急救術的意願書或同意書，要求醫師不要在臨終時給予急救，讓病人平安尊嚴地往生，因此DNR的簽署是『關心』與『照護』的結果。