
【特派記者 江文賓 報導】打鼾是不是正常的?許多人認為,打鼾愈大聲表示睡得愈熟、愈香。事實上,醫師表示:恰好相反!我們必須要從打鼾的成因開始探討。打鼾,其實是上呼吸道的空間(從鼻腔到喉嚨深部),只要有狹窄的地方就容易造成。報章雜誌可以看到許多關於睡眠醫學的報導:有些屬於「睡眠常識」(例如:睡前不要喝咖啡),有些屬於較不簡單的「睡眠知識」,需要透過書籍、網路資源、講座、課程的幫助才能理解。睡眠醫學是個相當重要的學問,人生的三分之ㄧ在睡眠中度過,每個人都需要睡眠;若發生睡眠障礙,絕對會影響白天生活功能、精神狀況,甚至造成身體疾病。
衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示,「睡不好」大家通常只會聯想到「失眠」,也只會關注於自己有沒有失眠;睡不好不只是失眠而已,根據二00五年美國睡眠醫學會頒訂的睡眠障礙診斷標準,可以將睡眠疾病分成八十三種(也就是有八十三種疾病造成睡不好的狀況),其中「打鼾」屬於相當常見的一種狀況。在季照芸主任收治的病例中,40歲陳先生,身材微胖,晚上睡覺打鼾聲很大,甚至會突然中止呼吸,讓老婆很擔心。陳先生表示,雖然每天都有睡到7-8小時,但總覺得晚上入睡不容易,睡眠品質不好,白天沒什麼精神,工作效率也不佳。陳先生後來在老婆陪同下,至耳鼻喉科做內視鏡以及睡眠檢查,發現是中度阻塞性睡眠呼吸中止症,且有很大的扁桃腺以及很狹窄的軟顎以及咽喉側壁空間(圖一),在進行懸雍垂顎咽成型手術(圖二)以及側壁成型手術(圖三)後,且配合適當減重,陳太太表示陳先生打鼾情形大幅改善,而陳先生自己也感覺睡眠品質變好,工作更有效率!
此外,這種情況也會發生在小朋友身上。7歲王小弟弟,媽媽發現小朋友晚上睡覺打鼾聲很大,甚至會突然中止呼吸,白天上課一直打瞌睡,學習效果很差。媽媽帶小朋友至耳鼻喉科求診,經過內視鏡以及睡眠檢查,發現小朋友有兒童阻塞性睡眠呼吸中止症,且構造上有相當大的扁桃腺和腺樣體(圖四),經由扁桃腺和腺樣體切除手術後,小朋友晚上睡眠品質好很多,媽媽表示小朋友打鼾聲音大幅減小,且白天更有精神,學習成績也進步了!