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頭痛竟是帶狀皰疹 在作怪醫籲勿熬夜

News586 總社長孫崇文 2016-03-04

【記者 陳建文 報導】臺中一位75歲的王先生因為頭痛及左側臉頰的紅腫痛至衛生福利部臺中醫院就診。在感染科曾婷玉醫師細心問診之下,王先生表示原來頭痛已經持續了一星期,並且疼痛逐漸往下漫延至左耳與下巴處,自行服用一般的止痛藥但並無效果,直到左臉紅腫熱痛愈來愈嚴重才至臺中醫院就醫。入院之初時的診斷為臉部的蜂窩性組織炎並施予抗生素治療,但在第二天臉部卻開始出現了水泡才知是帶狀皰疹。經進一步詳細診視之下,發現王先生亦有輕微的左側顏面神經麻痺,而且左耳出現耳鳴以及聽力下降的情況。王先生在接受抗生素及抗病毒藥物的治療後,顏面神經麻痺和皮膚病灶就逐漸的改善了,但出院後仍時常有左臉抽痛並且有感覺異常的症狀。

臺中醫院感染科曾婷玉醫師表示,帶狀皰疹,俗稱”皮蛇、飛蛇”,多發生於老人或免疫力低下的患者,主要原因是孩童時期曾感染水痘病毒(Varicella zoster virus,VZV),在水痘結痂痊癒後,水痘病毒會潛伏於神經節內,當人體免疫力降低時 (例如壓力、年紀大…),病毒就會再度活化,侵犯神經而引起發炎,在皮膚上形成疼痛的紅疹,此紅疹的特色是伴隨群聚的小水泡,且沿著皮膚神經節呈帶狀分佈。
曾婷玉醫師提到,帶狀皰疹最常發生的部位是胸部和頭頸部,在皮疹出現之前常會有前驅症狀,例如局部神經痛、癢、灼熱或感覺異常,容易誤診為頭痛、心肌梗塞、腎結石…等。帶狀皰疹大部分皆可自行痊癒,病程歷時約2-4個星期,但疼痛卻可能持續數月甚至數年,這種疼痛稱為”皰疹後神經痛”,此神經痛是帶狀泡疹最為困擾且常見的後遺症,可能持續至半年以上,尤其常見於老年人。

曾婷玉醫師呼籲民眾,皮膚出水泡的1-3天可使用抗病毒藥物,目的是縮短病程並可能減少皰疹後神經痛的發生。至於照顧的部分,則是要保持傷口的清潔,不要抓破水皰或擅自塗抹成藥,以免發生次發性的細菌感染;並應儘量避免接觸未曾發過水痘的人;維持正常的生活作息,不要熬夜,避免情緒壓力的累積。

P3022190

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