罹血癌亂投醫正確診斷　治療癌細胞不見了

【記者 鄭仁財 報導】卅六歲李先生陸續出現腰痛、牙齦痛、鼻子出血、嘴唇發麻等症狀，不同科給予不同診斷，拖了三個月，最後經臺中慈濟醫院診斷罹患少見血癌。血液腫瘤科李典錕主任指出，綜合各種檢查結果，分析李先生病因是基因突變，給予高劑量化療四個療程，目前癌細胞已不見蹤影，他提醒，正確診斷才能給予正確治療，千萬別心急亂投醫。

李先生從事機械工作，正值壯年，生活作息正常，沒有不良習慣也沒有家族史，去年初身體不適，「哪裡痛看哪科、亂掛一通」，結果不同科醫師依他牙齦痛、鼻子出血、嘴唇發麻等症狀，懷疑他是牙周病、鼻子過敏與三叉神經痛，最後在臺中慈濟醫院確診罹患癌症。

臺中慈濟醫院血液腫瘤科李典錕主任指出，李先生就診時已有全身骨頭、下巴痠痛、巴齦腫等症狀，抽血檢查發現惡性細胞，直覺可能是急性血癌，進一步骨髓檢查，發現裡面密密麻麻都是癌細胞，難怪沒抵抗力，因為血小板過低，致四肢出血瘀青，再以骨髓細胞深入顯微鏡檢查、病理切片、劉氏細胞儀與染色體等各項精細檢查，確認李先生罹患勃氏淋巴瘤。

在臺灣，勃氏淋巴瘤並不常見，李典錕主任表示，病因跟基因突變相關，加上李先生的癌症來勢洶洶，透過全身淋巴循環，屬於嚴重、全身、廣泛性的腫瘤，對應的治療就是高劑量的化學治療。

他說，化學治療主要就是針對正在分裂的癌細胞進行作用，尤其，勃氏淋巴瘤這種高惡性癌症，分裂狀態癌細胞非常多，採用化療效果很好也有機會可以痊癒。第一個療程後，李先生的癌細胞已全部不見，四次療程完成後，每三個月追踨一次骨髓檢查，為期二到三年，再復發的機會就很低了。李先生目前回診檢查結果都維持正常。

李典錕主任說，淋巴癌的特色是異常的淋巴結腫大，發燒、骨頭痠痛與貧血，就診中會抽血並做影像學檢查，相關醫師會轉血液腫瘤科進一步診斷。李先生的血癌治療效果很好，關鍵是結合各實驗室做各種檢查，透過精密檢查與基因突變分析，確認腫瘤類型，有了正確診斷，才能有正確的治療與良好的預後。