【News586/記者張淑慧報導】三個月大男嬰碩碩因發燒38.3度急診就醫,經醫師檢查診斷為泌尿道感染。雖然醫生建議住院治療,但媽媽認為只是輕微發燒,堅持先回家觀察。不料,隔天男嬰高燒至39.6度,兒科主治醫師楊岱璟安排碩碩住院治療。一週後,碩碩已恢復健康活潑。
根據楊岱璟醫師的說明,四個月內的新生兒一般比較不容易生病發燒,而這階段的嬰兒發燒最常見是泌尿道感染。症狀包括發燒、尿量變少、尿尿發臭、食慾差及哭鬧等。泌尿道感染只是通稱,實際上可能是膀胱發炎或腎臟發炎等。
對於碩碩媽自責自己半夜太累、睡太沉,沒有在小孩排便、尿尿後及時換尿布導致發燒生病,楊岱璟醫師指出,換尿布並不是導致泌尿道感染的主要原因。除了細菌可能由尿道進入體內,便便裡的細菌也可能經由泌尿道而引發感染。有些新生兒泌尿道系統若有缺陷,有尿液從膀胱逆流到輸尿管的情形也可能造成泌尿道感染。
阮綜合醫院楊岱璟醫師建議,新生兒泌尿道感染若未及時治療,細菌在反覆發燒下也可能進入血液,引發敗血症甚至休克。嚴重嬰幼兒泌尿道感染也必須使用抗生素治療至少五到七天,同時安排腎臟超音波檢查是否有腎盂擴大現象,必要時安排輸尿管逆流攝影以了解泌尿道發育狀況。不論是哪一階段療程,都要經過醫師評估,做最適當的處置,以確保嬰幼兒健康順利恢復。(圖/ 阮綜合醫院 提供)