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臺南醫院分享受更年期生殖泌尿症候群所苦替代療法

News586 張中俊-臺南 2025-05-22

【 News586/記者張中俊 報導】提到陰道雷射,大家可能都會馬上聯想到醫學美容。但是其實從2010年代起,陰道雷射這項技術就開始被應用在治療更年期生殖泌尿症候群(genitourinary sydrome of menopause,GSM)),作為傳統療法之外的替代療法。

雷射以波長不同分類,運用在陰道雷射技術的雷射主要是二氧化碳雷射(CO2)和鉺雅各雷射(Er:YAG laser)。藉由特殊探頭進入陰道後,雷射光的熱能將陰道內壁及骨盆內筋膜層中的水分瞬間汽化,其熱效能會刺激膠原蛋白新生,增加黏膜厚度和彈性,改善各種陰道相關的症狀。

更年期生殖泌尿症候群(GSM)是每個女性年紀增長之後都有可能遭遇的困擾。其成因為更年期後,雌激素分泌急劇下降,使得陰道黏膜因為少了雌激素的刺激而萎縮,組織變薄、變弱失去彈性,容易造成灼熱、搔癢、性交疼痛,甚至出血等問題。陰道黏膜萎縮後,其中的肝醣減少會導致乳酸桿菌數量減少,陰道酸性環境便無法維持,因而造成陰道反覆感染。此外,黏膜下血管也因爲缺少雌激素的刺激而減少,造成陰道及尿道滲透液減少,粘膜不只變得蒼白,還會變得乾澀。

除了上述症狀,由於尿道粘膜也會受到雌激素缺乏的影響,且陰道上壁緊鄰著尿道,當兩者一起變薄變弱失去彈性,對於尿道的支撐力將大大降低,因此也會容易出現頻尿、漏尿等情形。

這些症狀,同樣會發生在卵巢手術後、其他癌症治療後,雌激素缺乏病人身上。

當病人深受更年期生殖泌尿症候群(GSM)所苦,以傳統療法為優先選擇。根據不同的症狀及病人過去病史,全身性荷爾蒙療法、不含雌激素的保濕軟膏、雌激素軟膏都可以有效減緩症狀。但是當病人使用上述傳統療法不見療效,或是因為某些原因(例如部分乳癌病人或是子宮內膜癌病人不適合使用雌激素)而無法使用傳統療法的時候,陰道雷射不失為一項嘗試。

陰道雷射治療過程快速且不需麻醉、不需住院,疼痛感極低,快速恢復。陰道雷射的副作用包括短暫的不適感、輕微腫脹以及局部發紅。每位患者對於治療的反應也不相同,可能需要進行多次治療以達到長期效果。在選擇此類治療之前,應與專業醫師充分討論,以做出最佳的決策。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tags: 衛福部臺南醫院婦產科洪怡安主治醫師,更年期生殖泌尿症候群

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