【 News586/ 記者張中俊 報導】社團法人台南市醫師公會主辦「台南區六師聯合會第9屆第1次會議」於114年11月9日盛大召開,會中特別邀請奇美醫院副院長暨急診醫學會理事長許建清醫師,以「打造無牆醫院智能急診:OMO進行式」為題進行專題演講,強調在極具挑戰性的急診環境中,如何運用智慧醫療(OMO:線上線下整合)實現醫療體系的敏捷韌性,打破傳統醫院的物理界限。
許建清副院長首先描繪了急診團隊的日常與使命,指出急診醫師具備多工、解決問題和面對變化的特質。他強調,急診團隊不僅在醫院內搶救生命,更深入社會各個角落,實現「有災難的地方,就有急診團隊在現場」的承諾。無論是應對全台性的重大燒燙傷事件,或是深入工廠、偏遠地區進行現場截肢(amputation)和穩定生命徵象,急診團隊始終是第一線的救援者。
此外,急診作為醫療體系的「門戶」,同時肩負著重大的社會和公共衛生責任。許副院長指出,急診是公共衛生的熱點,在任何疫情或大型災難中都需敏捷反應,扮演重要的偵測點與守線者。因應當前社會人口老化的趨勢,急診更是長者醫療照護的重要熱點與入口。由於高齡長者常因臥床或行動不便難以赴門診就醫,急診成為他們主要的醫療入口,目前高齡病人佔急診量近三分之一至一半。
在搶救與治療的忙碌日常之外,許副院長也強調急診的人文關懷面,指出急診也是可以進行生命教育的場所。他提到奇美醫院在急診推動安寧照護已行之有年,讓病人在急診這個繁忙的空間內,也能獲得安寧的流程與照護。許醫師表示:「(急診)不是一直踩油門,也是可以踩剎車,讓人好好道愛、道別、道謝及道歉(四道)」。透過撤除維生器材等方式,讓生命末期病人得以不那麼辛苦,並讓家屬有空間陪伴。
許副院長引用奇美醫院創辦人許文龍先生的哲學思維,作為推動「無牆醫院」理念的基礎:「人生像一張白紙,你要在上面畫甚麼都可以,若是白紙被畫上了格子,你就只能寫字了」。藉此提醒同仁,應避免思維被健保、醫院制度或規定所限制,並帶出無牆醫院「敏捷韌性,打破界限」的核心理念。
臺南市政府衛生局李翠鳳局長表示,為實現無牆醫院的願景,臺南市正積極推動「智能急診 OMO」。這包括優化緊急醫療資訊儀表板,即時串聯全市 13 家急救責任醫院的急診與ICU空床資訊,大幅強化重症病患的即時分流調度效率。此外,透過在宅急症照護(Home Acute Care)試辦,將醫療服務延伸至社區/居家,利用線上諮詢與遠距視訊診療(OMO),讓輕症得以分流(如 UCC,Urgent Care Center),重症能在家中獲得急性照護,從而減輕急診壅塞。許醫師認為,這項策略將使整個社區更有韌性,並為臺南市的醫療體系改革提供新的思路和方向。

