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車禍斷7根肋骨 小港醫院肋骨骨折固定手術助患者快速康復

News586 2023-05-17

【News586/記者張淑慧報導】23歲的陳小姐日前發生嚴重車禍,顏面及身體四肢多處骨折及擦挫傷,左側胸壁第三到第九根肋骨骨折,合併氣血胸,在加護病房中因呼吸抑制及疼痛需要合併插管及嗎啡藥物治療,經醫療團隊建議施以「微創肋骨骨折固定手術」,固定影響疼痛及呼吸最鉅的第五至第九肋骨,共五根骨頭,手術傷口總長4.5公分,只有傳統手術的1/4不到,陳小姐不僅對肋骨固定手術帶來的疼痛改善很滿意,也驚艷於傷口的美觀及舒適度。

肋骨骨折固定手術,新方法助患者快速康復
小港醫院胸腔外科蔡東霖醫師表示,正常成人肋骨共有12對,左右對稱,連接胸椎和胸骨而組成胸廓,跌倒、車禍、高處墜落等外力撞擊或運動傷害甚至太用力咳嗽,都可能造成肋骨骨折。以往肋骨斷裂的處理以保守治療為主,約須三個月的休養,但病人常會感覺疼痛,影響睡眠及生活。嚴重肋骨錯位或變形可能造成胸廓變形進而導致肺容積縮小。一旦肋骨骨折合併氣胸和血胸,經保守治療仍持續劇烈疼痛或呼吸抑制則建議進行手術治療。傳統手術需要以一道15-20公分長傷口來進行固定,而手術傷口的疤痕、出血、疼痛及感染等併發症也是需要考慮的問題。

蔡東霖醫師介紹了一種新的肋骨骨折固定手術,適應症主要分為「連枷胸」以及「多根肋骨骨折」兩種。這項新的固定手術可以利用微創方式,在患者骨折處的皮膚上開一個小口,再透過鏡子及特殊工具將肋骨固定起來。相較於傳統手術,這種方式能大大縮短手術時間,避免併發症,並讓病人更快地康復。適應症包括「連枷胸」和「多根肋骨骨折」,前者往往造成嚴重的氣、血胸及呼吸抑制,有呼吸衰竭、肺炎、甚至死亡的風險。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科盧康樂醫師表示,該手術由胸腔外科及骨科組成堅強團隊,共同進行手術,累積數百位病人及破千根肋骨固定的經驗,發展出「微創肋骨骨折固定手術」,將手術傷口從傳統的10幾公分大傷口,改良到微創的3-5公分小傷口,一個微小傷口可以同時固定4-5根肋骨。即使遇到連枷胸患者同根骨頭需要兩個斷點同時固定,也可以使用兩道微創傷口進行固定,而非傳統「加大」傷口。不僅減少併發症發生的機會,手術時間亦可大幅縮短。

肋骨骨折若不理會,也可能會自行癒合,然而可能需要忍受最長長達半年的劇烈疼痛跟生活不便。相較於傳統手術,微創肋骨骨折固定手術除了有傷口美觀的優點以外,還有肌肉破壞減少、恢復更快、出血減少、感染機率降低、住院天數較短等特色,可以讓病人以最小的傷口達到最大程度的疼痛改善,迅速開始復健,恢復原本的生活品質。(圖/ 小港醫院 提供)

Tags: 小港醫院肋骨骨折固定手術

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