圖/術後三周食道攝影顯影劑無外漏、癒合良好
【News586/記者張淑慧報導】隨著農曆新年來臨，各地家庭喜氣洋洋聚首團圓共度佳節，然而，其中一個平日樸實的故事卻突然讓人咋舌。今年，68歲的老張先生，在農曆年前特意擺了一桌宴請退休的同事，然而，這場宴會卻在一瓶酒後引發了一場驚心動魄的意外。
老張平日素來清心寡欲，不抽菸不喝酒，但在宴席上，眾人的擾攘之下，他不慎被推杯換盞，竟然喝下了半瓶金門高粱。宴會結束後，他更是前往咖啡館續攤，然而這一系列的飲酒行為最終引發了一場生命危急的意外。在宴會結束後不久，老張突然感到劇烈的腹痛、腹脹、噁心嘔吐等不適症狀，情況急轉直下。於是，半夜時分，他被送至阮綜合醫院急診就醫。
經過電腦斷層（CT）檢查後，醫師發現老張的胃部因大量食物而明顯脹大，並且遠端食道出現了擴張現象。而隨後的檢查更是顯示，胸部及上腹部持續疼痛，並出現了氣縱膈及雙側肋膜積水的情況。胃部的極度脹大最終被診斷為「自發性食道破裂及左側膿胸」！面對這樣的緊急情況，阮綜合醫院的胸腔外科主任林鴻生醫師立即展開了緊急手術，修補了食道撕裂傷，並清除了左側胸腔內的食物殘渣。隨後，老張進入加護病房接受治療。
林鴻生醫師解釋：酒精最容易對胃粘膜和蠕動造成刺激，使胃部膨脹、引起嘔吐，這時腹部壓力突然上升、喉嚨緊縮、食道壓力遽增，嚴重情況下，胃與食道交接處在此瞬間會被嘔吐物撐大擴張，造成出血，程度不同的食道撕裂傷、黏膜灼傷，若未及時治療，可能因為食物、胃液積聚胸腔內而引起發炎導致敗血性休克，危及性命！
林鴻生醫師指出：年齡愈長，新陳代謝率愈低，酒量隨著變小，退酒速度也變慢，胃蠕動功能變差，老張原有糖尿病，平日不菸不酒，此時酒精對他身體的刺激影響就更大，半瓶高粱酒真的讓他喝多了！尤其續攤喝咖啡，此時的咖啡因會刺激血管擴張，加快血液循環，增加心血管負擔，對患有糖尿病者會引起血糖波動，飲酒後一小時內接著喝咖啡，傷害會比只喝酒還大。
林鴻生醫師強調：「食道破裂」較多是作胃鏡、食道鏡等侵入性檢查時造成的，像老張這種「自發性食道破裂」事實上很少見，而且都是發生在大吃大喝並飲酒後嘔吐的情況下。自發性食道破裂若延誤治療，患者會因食物、胃液積聚胸腔內，引起嚴重發炎造成敗血症的可能，死亡率極高。民眾在大量進食飲酒後嘔吐，感到腹痛腹脹、胸口不適時，就應該盡早就醫，把握治療時機。當然，主要還是節制飲食及酒量，以避免腹脹嘔吐造成疾病傷害。
(圖/ 阮綜合醫院 提供)
