惱人的牙周病輔助治療新選擇【抗菌光動力療法】

【 News586/記者張中俊 報導】45歲的徐先生因長期牙齦不時出血及牙齒容易敏感酸痛，來到成大醫院求診。牙周檢查後診斷為重度牙周炎，右下與左下大臼齒因嚴重齒槽骨破壞，初步判斷為預後不良，建議拔除。徐先生希望盡量保留牙齒，經歷一年的積極非手術性治療，徐先生也努力保持口腔清潔及持續規律回診，並以抗菌光動力療法來輔助治療牙周嚴重受損區域。徐先生不僅保留住牙齒，還改善牙齦出血的問題，牙齒敏感的症狀也減緩許多。

成大醫院牙周病科丁羣展醫師說明，台灣患者對於牙周病治療的需求日益增加，根據衛生福利部口腔健康司的調查，台灣成年人牙周病盛行率高達8成，其中有一半處於嚴重狀況。重度牙周病的牙周囊袋深度通常較深，並伴隨齒槽骨嚴重破壞，因為預後不佳，也不適合進行牙周再生手術，牙醫師大多會建議拔除，然而大部分患者仍期望保留自己的牙齒。針對這類情況，牙齒只能進行保守性的牙周治療，並加強口腔清潔狀況，盡量減少口腔內的牙周致病菌。

丁羣展醫師表示，針對牙周破壞較嚴重的牙齒，除了使用抗生素等藥物治療之外，光動力療法 (Photodynamic therapy, PDT) 最近已成為新的治療選擇。針對細菌的光動力療法稱為抗菌光動力療法 (antimicrobial PDT, aPDT) ，此療法是利用光感劑將細菌染色，並使用適當波長和低輸出能量密度的雷射進行照射，達到牙周囊袋內殺菌的目的。抗菌光動力療法搭配非手術牙周性治療，顯著可改善且穩定牙周炎患者的臨床症狀。

抗菌光動力療法治療是較新的牙周治療輔助方法，丁羣展醫師提醒，想要達到較好的牙周治療結果，除了持續規律回診接受牙周例行檢查與治療之外，平時做好正確良好的潔牙並保持習慣，才是控制牙周病的不二法門。