【記者 陳建文 報導】第二型糖尿病在全球的盛行率持續攀升，根據國際糖尿病聯盟 (International Diabetes Federation；簡稱IDF-是全球最重要的世界性糖尿病組織)公布的最新資訊，以全球目前約4.15億成年人糖尿病患推估，到了2040年，將增加到6.42億，且糖尿病發生有年輕化的趨勢，而台灣面臨的狀況是一樣的。糖尿病患的飲食原則「少油、少鹽、少糖、多纖維」，而一般人的飲食原則與此無異。
台灣在冬季年節有進補的習俗，對於這些食品須格外注意。像是冬令進補、麻辣鍋…等，由於口味較重，油脂含量與熱量都高，而高血糖與高血壓、高血脂與肥胖等問題常常是並存的，這些食物對糖尿病與相關三高疾病患者來說並不適合。不僅是糖尿病友，家人與一般民眾在飲食選擇上也宜輕淡。日前寒流來襲，衛福部臺中醫院新陳代謝科沈宜靜醫師表示，門診患者中就發現不少因為飲食狀況造成血糖血脂控制忽然惡化的情況。
46歲的張先生是位商務人士，有規則健檢的習慣，以往三酸甘油酯就有偏高的情況 (三酸甘油酯一般希望<200mg/dl，陳先生平日多半都在都在250~300mg/dl之間)，有次健檢時，竟發現高達1700mg/dl，肝功能(GPT)異常，嚇了一跳，帶著檢查報告至本院新陳代謝科就診。一問之下才知道因為應酬較多，聚餐時不但常吃薑母鴨、麻辣鍋、麻油雞一類食物，還免不了喝酒交際。其實這些食物以及酒類都是造成三酸甘油酯攀升的主因。經檢驗與腹部超音波檢查後發現，肝功能異常也是因為脂肪肝的緣故。沈宜靜醫師表示，三酸甘油脂飆高，除了要注意脂肪肝與代謝症候群的問題，還要小心胰臟炎的問題，急性胰臟發炎是內科急症，嚴重的情況甚至可能惡化到產生致命的併發症以及發展出不可逆的後遺症。經過沈醫師的衛教說明，告知張先生除了藥物之外亦要配合飲食控制，張先生了解情況的嚴重性後，三個月後三酸甘油酯甚至降到200mg/dl以內(182 mg/dl)，肝功能GPT指數也降到正常範圍。
56歲林太太是位糖尿病友，平日血糖在飲食與藥物控制下穩定，空腹血糖都在110~140 mg/dl之間，糖化血色素(HbA1C)控制在6.5%，平日有時會進行自我血糖監測，因為感到比較容易口渴而急急回診，驗出隨機血糖高到287mg/dl，林太太非常慌張，在門診進行會談後發現，因為寒流來襲手腳冰冷厲害，她自行泡薑母加黑糖桂圓枸杞當水喝，又吃了酒釀湯圓進補。沈宜靜醫師表示，其實這類含糖飲品以及龍眼乾等含糖量都不低，並不適合糖尿病患飲用。林太太聽取醫師建議，停用這些飲品，以多喝溫水取代來取暖，暫時調整血糖藥物後，血糖很快回到原來的水準，藥物也可以調回原來的劑量，恢復以往控制穩定的狀態。
沈宜靜醫師提醒民眾，冬令進補時，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、麻辣鍋…等，由於口味較重，油脂、熱量高，此外含糖、含酒精的飲品對血糖與血脂控制有不良的影響，而高血糖與高血壓、高血脂、肥胖與脂肪肝等問題常常是並存的，這些食物對糖尿病與相關三高疾病患者來說並不適合，除了大家熟悉的心血管腦血管疾病等大血管併發症，另外，糖尿病患的血脂異常本來就是以三酸甘油酯偏高為主，若三酸甘油酯飆升還要小心胰臟炎的風險。不僅是糖尿病友，家人與一般民眾在飲食選擇上也宜輕淡。
