41歲計程車司機趙先生長期面臨便祕問題，由幾天沒有大便到十天一次，讓他整日經常屁放，對載客造成不少尷尬時刻。趙先生過去曾使用浣腸劑緩解便祕，但效果逐漸減弱，且痔瘡也相繼出現。他一度以為便祕問題僅來自三餐外食、蔬菜水果攝取不足、飲水不夠多，以及跑車工作一忙就不方便上廁所。在種種無奈下，他一直未就醫，直到因尿不出而急診。
經過電腦斷層掃描，發現一顆約13公分的「軟組織肉瘤」，位於骨盆腔，壓迫膀胱與直腸，導致便秘與無法解尿的困擾。泌尿科及大腸直腸外科聯手治療，蔡達基醫師指出手術難度極高，需摘除腫瘤及部分直腸，並做暫時性人工肛門。手術後，趙先生目前病況穩定，將進行放射線治療減少復發風險。
圖/阮綜合醫院開刀房蔡達基主任 專長：大腸直腸疾病及手術 肛門疾病及手術腹腔鏡手術
蔡達基醫師解釋，蔡達基醫師解釋：所謂「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等，「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤，發生率約10萬分之一，佔惡性腫瘤的100分之一，不但在惡性腫瘤中罕見，長在腹部更是罕見！
軟組織肉瘤常見在四肢和軀幹，機率約25%，進行局部切除腫癅手術即可，5年存活期達到9成以上。相較之下，長在腹腔的機率只有約5%，通常要等到壓迫到其他器官產生症狀才被發現，但是這時候腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官，並且若是長的位置不易手術切除，預後也不良，存活率則不到3成。
蔡達基醫師建議：軟組織肉瘤發生原因不明，與環境、基因有關，長在腹腔的大多會當成便祕、小便困難。引發便祕的原因很多，也容易被忽視，呼籲民眾不要忽視長期便秘，便祕情況達半年以上，經過飲食調整、藥物補充後都無法改善的，就應該盡快找胃腸科醫師做檢查診斷治療。(圖/阮綜合醫院 提供)
