李皓維醫師表示,造成牙痛的主因通常有:蛀牙、牙周病、以及齒裂,蛀牙所導致的疼痛為臨床常見,當蛀牙範圍太廣以致影響到神經時,就會需要根管治療之介入,也就是坊間常聽到的抽神經,目前傳統之根管治療成功率已達9成以上,是相當成熟之治療技術。
傳統之根管治療,也就是坊間常聽到的抽神經,在目前是臨床上相當常見的治療手段,必要時搭配顯微鏡與電腦斷層能提高成功率,但對於第一次根管治療失敗的案例,再次治療的成功率會下降至7成左右;特別是對於已經有牙釘柱以及牙冠復形的牙齒,在拆除既有修復物的過程中,容易傷害到脆弱的齒質;此時,根尖手術就會是一個適合的治療選擇。
李皓維醫師表示,根尖手術並非所有病例都適用,需符合嚴格條件,例如使用顯微鏡、搭配生物陶瓷填充、牙冠結構穩定等。術前還需評估病灶是否影響到鼻竇或下顎神經,有無急性炎症等。患者的年齡、口腔衛生狀況及配合度也都是影響手術成敗的因素。
根尖手術成功後仍需長期觀察。儘管成功率接近九成,但仍有可能無法完全根治。李皓維醫師提醒,良好的口腔清潔習慣和定期檢查,才是維持牙齒健康的關鍵。