【 News586/ 記者張中俊 報導】63歲的李太太，多年來與糖尿病奮戰，儘管積極控制飲食與服用傳統口服藥物，血糖仍波動起伏，不甚穩定，甚至出現微量蛋白尿，讓她擔心腎功能惡化。成大醫院內分泌新陳代謝科王至禎醫師評估後，李太太開始使用GLP-1受體促效劑治療。數個月後，不僅血糖控制進步，體重減輕，就連蛋白尿指數也有下降趨勢，她更提到自己的體力與精神狀況也獲得改善，生活品質比起以前來得更好了。
隨著醫學進步，糖尿病的治療方式持續演進，腸泌素(Incretin)成為近年來備受矚目的關鍵角色，而在坊間有「瘦瘦針」之稱的GLP-1受體促效劑，於近期研究中顯示，在多種器官的保護上具有潛在效益。王至禎醫師表示，腸泌素是腸道自然分泌的激素，在進食時釋放，主要作用包括刺激胰島素分泌、減少升糖素分泌、延緩胃部排空速度以及抑制大腦食慾，這些作用環環相扣，使血糖能維持穩定，也有助體重控制。而GLP-1受體促效劑正是透過強化這些作用，不僅能有效控制糖尿病，更在心血管、腎臟、肝臟及其他器官保護上展現潛力。
王至禎醫師說明，心血管疾病是糖尿病患者的主要死因之一。GLP-1受體促效劑能改善血管內皮功能，使血管更具彈性，降低血管阻力，進而減少高血壓對心臟與腦部的影響。此外，這類藥物還能調節脂質代謝，減少低密度脂蛋白（俗稱「壞膽固醇」）的堆積，降低動脈粥狀硬化風險。臨床研究已證實，GLP-1受體促效劑可顯著降低心肌梗塞、腦中風及心血管相關死亡率。此外，對於糖尿病患者來說，腎臟病變也是一個重要問題。部分研究顯示，GLP-1受體促效劑可能有助於減少腎臟的發炎反應與氧化壓力，進而延緩腎病變的進展。除了心血管與腎臟之外，GLP-1受體促效劑在其他器官的潛在效益亦獲研究關注。在肝臟部份，能降低脂肪的堆積，改善胰島素阻抗，減少肝臟發炎的程度；在骨骼方面，能促進成骨細胞的活性，減少破骨細胞的作用，進而延緩骨質流失；在呼吸道方面，能降低罹患支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的風險，並改善阻塞性睡眠呼吸中止症患者的症狀。GLP-1受體促效劑亦能減少神經元的退化與死亡，改善腦內訊號傳導，進而降低神經退化的風險。不僅如此，GLP-1受體促效劑還能透過調節免疫系統，降低發炎反應，減少皮膚發炎程度，幫助牛皮癬、化膿性汗腺炎等患者改善皮膚狀況。
王至禎醫師強調，腸泌素藥物不僅是控糖與減重的利器，在心血管、腎臟、肝臟、骨骼、神經系統、呼吸道、皮膚等方面都展現值得期待的保護作用。隨著醫學研究持續精進，這類藥物有望成為全方位代謝疾病治療的核心，不僅控制患者的血糖，更守護全身多個器官，帶來更好的生活品質與長遠的健康保障。
