【記者張淑慧/高雄報導】
義大醫療於減重代謝手術卓越的臨床表現下，醫療團隊至今治療累計超過5,000個臨床案例，有鑒於此，成立「亞洲肥胖醫學研究中心」協調運作，促成義大醫療跨專科、跨領域之全方位整合，設有跨專科之研究團隊，以資源共享方式延續減重醫療在臨床及學術研究領域的能量，針對肥胖症進行多方位探究，藉以提升臨床照護品質，並提供減重醫療相關產品研發及技術服務平台，本中心亦設有減重特別門診，以服務有體重控制需求的患者。
高雄市36歲的黃先生是嚴重肥胖患者，體重曾高達163公斤，BMI 54 kg/m2，診斷為「超級肥胖」，經求助義大亞洲肥胖醫學研究中心宋天洲主任協助與家人的支持下，接受腹腔鏡袖狀胃切除手術治療，一年內體重順利下降75公斤，相當於一個男子的體重，不僅重拾健康擺脫睡眠呼吸中止症及脂肪肝，也藉此改正良好生活型態，目前體重仍持續下降中。
宋天洲主任表示，減重代謝手術有利於疾病治療，也是降低患者死亡風險的重要推手，根據台灣流行病學統計，在2016年時BMI>35 kg/m2的重度肥胖盛行率為1.6%，以此推算，在2025年，台灣的重度肥胖人口會超過50萬人。而BMI愈高，相對其死亡率愈高，當體重達到BMI>40 kg/m2時，死亡率是標準體重的2倍以上，其他肥胖相關疾病的危險值則是2-5倍。
BMI≧50 kg/m2定義為「超級肥胖」，宋天洲指出這類患者的手術及麻醉風險高於一般人，因此從術前、術中到術後都需要有良好的臨床管理，從肥胖病人的在設備需求上就較為特殊，包括需要足夠乘載量的體重計、手術床、病床、輪椅、衛浴設備等，以及加大尺寸的病人服、壓脈帶、測量皮尺等。在術前評估檢查項目也有別於一般減重病人，尤其麻醉評估更為嚴謹，需留意用藥史、心肺功能、術中患者擺位、生命徵象監控、氣管插管等。在臨床照護上也須留意其心血管系統、呼吸系統、腸胃系統、皮膚系統等，以及其住院中及術後飲食營養衛教。
肥胖伴隨的疾病很多，根據過去許多對於重度肥胖與超級肥胖的慢性疾病盛行率統計，BMI>30 kg/m2，高血壓的患病率為42.5%，是標準體重的3倍，BMI>35 kg/m2合併高血壓的患者，因為心臟血管疾病的死亡率是標準體重的2倍，BMI>40 kg/m2罹患末期腎臟疾病ESRD的危險值是標準體重的7.07倍。BMI>50 kg/m2，非酒精性肝炎與肝臟纖維化的比例相對較高，當BMI>40 kg/m2，其死亡率的相對危險值為2.51倍。更早之前的數據更顯示，BMI>40 kg/m2，罹患第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症等疾病的相對危險值是正常體重的5倍以上。
亞洲肥胖醫學研究中心將從南台灣為起點，針對肥胖症相關疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢症候群、退化性關節炎等議題，進行有利於肥胖症治療的研究，並攜手產官學研界共同成長，貢獻於臨床、教育、研發等。
肥胖為世界公衛議題重要的議題之一，隨之而來的極端型肥胖將是未來最嚴峻的挑戰，今年5月1日起，台灣衛生福利部國民健康署下修減重代謝手術適應症，若BMI 32.5 kg/m2合併有糖尿病或兩項以上肥胖共同疾病，或者BMI 37.5 kg/m2，則符合「病態性肥胖」條件，這些病人都可透過一次性減重代謝手術恢復健康標準體重範圍，若BMI大於50或以上之「超級肥胖」族群，相較之下手術風險較高，建議尋求專業且設備齊全的醫院和醫療團隊接受治療。【圖/翻攝】
