
【News586/記者張淑慧報導】一名年近六旬的謝姓婦人,先後感染有國病之稱的B型及C型肝炎,期間又罹患尿毒症,須終生接受血液透析治療(俗稱洗腎),但她並沒有被惡疾擊垮,在高雄醫學大學附設中和紀念醫院接受治療,不但安然度過28個寒暑,更終結了頑強的C肝病毒,成為人生「腎」利組。
謝姓婦人並非特例,高醫附設中和紀念醫院肝膽胰內科及肝炎防治中心自2019年起攜手南臺灣22家血液透析機構,包括台南、高雄、屏東三縣市的1家醫學中心、4家區域/地區醫院,以及17家基層診所,共500名醫護人員及2,300名血液透析患者,透過「全面篩檢」、「在地治療」與「及時轉介」3種手段,成功將洗腎患者的C肝感染率從原本8%降至1%以下,降幅高達9成以上,其中超過9成C肝洗腎患者治療痊癒;這項傲人的成果於2021年榮獲SNQ國家品質獎,論文獲刊在國際頂尖醫學期刊《Gut》,這也是全世界首篇洗腎室根除C肝的相關論文,可作為其他國家治療策略的參考。
高醫附設中和紀念醫院副院長,也是台灣腎臟醫學會理事長的黃尚志教授表示,呼應世界衛生組織(WHO)2030年前消除病毒性肝炎目標,臺灣於2016年底成立國家消除C肝辦公室,希望提前在2025年滅除C肝。高醫肝膽胰內科和肝炎防治中心為此推動了「C肝微根除計畫(HCV micro-elimination)」,除有效降低腎友的C肝感染率外,另透過「治療引領預防」,在具高度傳染風險的血液透析環境,讓新發感染與再感染的比例也下降了超過8成。身為醫學中心的高醫,全力配合國家政策,善盡社會責任,期使國人遠離肝病之苦。
ERASE-C計畫成果顯著!逾9成C肝洗腎患者治療成功
高醫肝膽胰內科主任黃釧峰教授指出,目前全國有700多家洗腎機構,共服務9萬多名洗腎病友,其C肝抗體陽性率約為12%、逾1萬名腎友感染過C型肝炎。而高醫C肝微根除計畫的定義比照WHO,希冀達成標準須符合以下兩個要件:1.每家洗腎中心須有9成以上的C肝患者接受治療;2.洗腎中心的C肝盛行率在治療行動後要降低8成以上。
C肝治癒率近百分百 期望2025達到無C國家
「C肝治療好,一方面肝臟的威脅消失,一方面也可降低腎臟、糖尿病等其他疾病的風險!」高醫肝膽胰內科檢查室主任葉明倫表示,過去治療C肝的費用昂貴,或是使用副作用大的干擾素治療,導致許多患者相當抗拒,而現在有良好的口服抗病毒治療,每天服用一次,約2-3個月就能很有效清除體內C肝病毒,且健保給付,病人應把握機會治療,共同邁向無C國家目標。
■腎友染C肝及早治療 成為人生「腎」利組
高醫血液透析室邱怡文主任也表示,洗腎患者若感染C肝,易感染給身旁的人,甚至醫護人員都有接觸風險;一般C肝病人若不接受治療,不僅可能惡化為肝硬化、肝癌,也會造成腎臟損傷、甚至糖尿病控制不良等全身性問題,呼籲有肝炎的腎友應盡早接受治療,也希望全國血液透析機構總動員參與C肝殲滅行動。(圖/ 高醫附設中和紀念醫院 提供)