【News586/記者張淑慧報導】74歲的陳先生是一位汽車教練場教練，平時樂於工作，除了熱心教學外，也喜與人互動，近期發現偶有血尿腰痛的情形，想起40年前曾開過傳統開腹腎臟取石手術，仍留有將近20公分長的傷疤，經醫師發現左側腎臟結石高達4.6公分，以無傷口軟式輸尿管鏡碎石手術處理，術後2個月內數百顆小碎石依序排出，陳先生表示術後無明顯不適，且隔天輕鬆出院，讚嘆現代醫療科技與手術技術進步所帶來的便利。
「腎結石痛起來堪比女人生產時的疼痛」，王巽玄醫師表示，像陳先生有腎結石而求診的病人並不少見，泌尿道結石是一個常見的疾病，在台灣南部，夏季均溫高，造就易結石的氣候；發生的原因除了家族遺傳體質之外，常與飲食與生活習慣有關，水分攝取不足及高溫多汗的環境，易增加結石的發生機率。目前臨床上處置腎臟結石的手術方式主要有三種，本院先前較常採用的治療腎結石方式包括體外震波碎石手術及經皮腎臟取石術，成功率雖高，但仍會有出血、住院天數較長、復原較慢等缺點。
詹鎮豪醫師說，本院自2018年7月引進軟式輸尿管鏡逆行性腎臟手術(RIRS)，利用大約1公尺長的軟鏡，從尿道進入，經過膀胱、輸尿管一直到腎臟，高畫質影像鏡頭可以自由彎曲180至270度，所以進入腎臟之後，可以很順利的檢查各個腎盞，處理過去無法觸及的結石，搭配最高可達每秒50下爆破的高功率鈥雷射，可以有效率地將石頭擊碎並加以粉塵化，再以極細取石網將碎石夾出或以負壓吸吮管把粉塵吸出，因此具有出血量少、疼痛感低、恢復速度快等優點。
耿俊閎醫師表示，軟式輸尿管鏡是近年快速發展的新式內視鏡手術，治療泌尿道結石時，常面臨最大的難題有兩個分別為「高盛行率」及「高復發率」。據統計軟式輸尿管鏡逆行性腎臟手術兩年復發率約為10%，目前本院術後經過一年之結石短期復發率為4.7%。該手術除了有傷口小、復原快等優點，團隊亦發現二手菸也會影響腎結石的發生，深耕社區向民眾宣導疾病預防。這1000例的成功案例，為腎臟結石處理帶來新的里程碑。
李永進主任帶領小港醫院泌尿團隊，前年以軟輸尿管鏡榮獲SNQ國家安全品質標章認證獲得專家高度肯定，在研究上，建立泌尿結石本土資料庫尋找結石重要因子，在臨床治療結合多專科進行結石病人之診斷、治療及預防追蹤，提供個人化精準治療。民眾如有相關需求，可至泌尿科門診就診，由醫師進一步詳細評估與解說。
(圖/ 小港醫院 提供)
