福耳尼埃氏壞疽–生死一線的會陰部壞死性筋膜炎

【特派記者 江傑豪 報導】「本來只覺得屁股痛痛的，也找不到任何傷口，想不到隔天冒出腫塊，病情快速進展到非開刀不可，前後傷口清創八次，傷口超過卅公分，每次換藥都痛到像死過一次，感恩醫護團隊像手足兄弟一樣的照顧我，才能擊敗五成高致死率，順利闖過生死關。」胸腔科醫師劉建明罹患福耳尼埃氏壞疽通稱會陰部壞死性筋膜炎，在慈濟醫療團隊同仁全力照顧下，幸獲重生，深刻體會健康對每個人都一樣重要，每個人都要先照顧好自己才能照顧家人。
劉建明四十四歲，本身是胸腔科醫師，從醫近廿年，很清楚發生在會陰部的壞死性筋膜炎，有多嚴重！「在北部醫學中心服務的學長說他的經驗是：遇到的幾乎都死了！這類病人一旦出現敗血症休克，就很難救得起來。」他特別感恩臺中慈濟醫院醫護團隊想盡各種辦法把他從生死一線間拉回來。
劉建明先是屁股疼痛就醫，抽血也發現發炎指數異常高，電腦斷層就是嚴重的膿瘍加上厲害的產氣菌，確診為壞死性筋膜炎。主治醫師泌尿科謝登富醫師說：「『壞死性筋膜炎』就是蜂窩性組織炎更嚴重的進一步發展，細菌沿皮下組織的筋膜向上擴展，全身有筋膜的地方都可能發生，而發生在會陰部這個特殊位置的壞死性筋膜炎，死亡率高達百分之五十，治療上的最大原則是快速清創與適當的抗生素治療。由於病情發展通常來得快又急，造成傷害會很大，即使現在的醫學那麼進步，很多病人都會來不及……」正因為清楚知道嚴重性，確診當晚的手術清創後，謝登富醫師沒有回家，堅守在病房，「因為這一晚是關鍵！」他說什麼也不讓如兄弟手足的同事出意外！
戰戰兢兢的謝登富醫師指出，壞死性筋膜炎的病人大部份會以疼痛、發燒表現，也有些人不那麼典型，發生在生殖器官、會陰部的壞死性筋膜炎機率並沒有那麼高，只是來得又快又急，必須妥善處置。有些人可以找出原因，如肛門瘻管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統感染，也可能是一個臨床上也不容易看到的小傷口，再進一步形成壞死性筋膜炎，但尤其位於會陰部位置，根本不容易看到，所以確實很難注意預防，所以快速直接進展到嚴重程度，讓人防不勝防！
生死關前走一回，要感恩的人太多了！劉建明體會：醫師是人也會生病，而家人是一輩子的，每個人最重要的是照顧家庭和自己的健康，有健康的身體才有辦法照顧與幫助其他人。他反省，以前工作步調沒調整好，常隨便吃吃就混過去，長期下來身體拉警報，一個細小傷口就差點要了他的命！感恩醫護團隊與家人的辛苦，這次，劉建明以重症瀕危病人的身份，奉勸大家：規則運動、適當飲食與放鬆，人生才能長長久久。

圖片來源：臺中慈濟醫院 提供