【News586/記者張淑慧報導】86歲已當阿祖的張陳女士，心臟病纏身20多年，曾開過二次心臟大手術，如今身體健朗，能騎腳踏車追風、搖呼啦圈一百下健身；而減輕她疾病症狀和延長生命的關鍵，在於她接受了經導管主動脈瓣膜植入術(Transcather aortic valve implantation；簡稱TAVI)。她是高雄醫學大學附設中和紀念醫院TAVI手術的第一例，迄今已「開心」走過8個年頭。
高醫附設中和紀念醫院副院長羅傳堯表示，隨着平均壽命的延長，嚴重主動脈瓣膜狹窄疾病愈來愈多。高醫整合心臟外科、心臟內科、影像醫學科、麻醉科、放射師、體循師及護理師等，組成經導管主動脈瓣膜置放手術(TAVI)團隊，自2013年12月開始執行該項手術，至今已成功為115名主動脈瓣狹窄的年長者完成手術，所有病人術後30天的死亡率為0%，手術成功率達100%。患者平均年齡81.79歲，其中10名患者年齡超過90歲，病人心臟衰竭症狀及生活品質都獲得明顯的改善，該項手術已成為許多年長者、無法接受開心手術的嚴重主動脈瓣膜狹窄病人另一種治療方法。
來自台南官田的張陳女士，已故的先生自農會退休，她靠養魚、餵豬貼補家用，之後遷居高雄，發覺爬樓梯容易喘，就醫診斷出三條動脈堵塞，12年前曾到北部接受冠狀動脈繞道手術，術後就近在高醫追蹤，仍有胸悶、胸痛、呼吸短促等現象，8年前經詳細檢查發現，主動脈有嚴重鈣化情形，且主動脈瓣狹窄越來越嚴重，醫師評估建議接受主動脈瓣膜置換手術。面對第二次心臟大手術，陳女士的子女都擔心母親年歲已高，能否承擔手術風險？有牙醫師、護理師背景的子女們，為此開了好幾次的家庭會議，高醫心臟血管外科主任謝炯昭更是不厭其煩地解釋病情及手術過程，來減輕病人及家屬的疑慮。張陳女士的女兒回憶說，「當時媽媽交代了一切」，抱著生死有命的心情，再次勇敢接受手術。
謝炯昭主任表示，傳統開胸的心臟瓣膜置換手術，對於年長的患者來說，風險較大，且術後合併症多、恢復時間較久，甚至合併太多疾病而無法接受手術。自從 TAVI手術問世後，已成為全球高齡者主動脈瓣狹窄治療之主流。
謝炯昭主任指出，TAVI手術只需從鼠蹊部劃開一道約0.5公分的傷口，從股動脈置入以合金為瓣膜骨架，輔以縫製生物瓣膜為主體的支架瓣膜，逆行將支架瓣膜送至主動脈根部開啟，取代原有瓣膜之功能，不但不需開胸接受體外循環使心臟停跳，也少了胸部那道長達20公分的傷口，甚至住院與恢復時間也比傳統手術快很多，對於年長患者來說為一大福音；尤其像張陳女士有接受過心臟手術又加上主動脈嚴重鈣化，是TAVI手術的最佳適應症。(圖/高醫附設中和紀念醫院 提供)
